Formulaire d'inscription au check-up (Essential & Professional)

Cher patient,

pour participer à votre check-up au European Prevention Center (EPC), nous avons encore besoin de quelques informations pour planifier votre rendez-vous. Veuillez remplir intégralement le formulaire suivant. Si vous souhaitez un check-up professionnel, veuillez également indiquer les examens pertinents sur la dernière page.
Nous nous réjouissons de vous rencontrer. Nous sommes à votre disposition pour toute question.

Vous trouverez ici des informations sur le déroulement de chaque journée :

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