Registratieformulier voor de check-up

Geachte deelnemer,

 

Houd er rekening mee dat u eerst telefonisch een afspraak moet maken voordat u het volgende formulier invult. Afspraken kunnen alleen telefonisch worden gemaakt op 0211 838 628 50 of per e-mail naar info@epccheckup.com.

 

Vul vervolgens het formulier in via ons Simpleprax-platform.

Voor de Standard-, Executive- en Basic Plus-check-up kunt u hier klikken:

Voor de Basic Check-Up (zonder MRI) kunt u hier klikken:

nl_NLNederlands