CHEMIN & GLOSSAIRE
Valeurs de laboratoire
Numération sanguine
Globules blancs ; en cas d'augmentation, c'est généralement un signe d'infection bactérienne ; parfois aussi un signe de cancer du sang.
Globules rouges ; si leur nombre est trop faible, cela indique une hémorragie ou des problèmes de formation de sang.
Colorant sanguin ; en cas de diminution, indication d'une anémie (carence en sang) due à une hémorragie ou à des problèmes de formation de sang.
Rapport entre les composants solides et liquides du sang.
Volume cellulaire des globules rouges ; indices possibles de la cause d'une anémie.
Teneur en pigments sanguins des différents globules rouges ; également des indications sur la cause d'une anémie.
Plaquettes sanguines ; sont responsables de la formation de caillots en cas d'irritations (de blessures) correspondantes (outre p. ex. les blessures corporelles externes, également les modifications internes de la paroi artérielle) par agglutination des plaquettes.
Sous-groupe de globules blancs dont l'augmentation indique notamment une infection bactérienne.
Sous-groupe de globules blancs dont l'augmentation indique notamment une infection bactérienne.
Sous-groupe de globules blancs.
Sous-groupe de globules blancs dont l'augmentation indique une allergie ou une infection par des protozoaires ou des vers.
Sous-groupe de globules blancs dont l'augmentation indique des infections généralement virales.
Sous-groupe de globules blancs dont l'augmentation indique généralement certaines infections virales (par ex. le virus d'Epstein Barr ; la fameuse glande de Pfeiffer).
Taux de glycémie
Glycémie, généralement déterminée à jeun ; en cas d'augmentation, indication d'une situation métabolique diabétique.
Hémoglobine glycosylée (colorant sanguin) ; ,,marqueur à long terme" de la régulation de la glycémie des 3 mois précédents ; important dans le diagnostic et la surveillance du diabète.
Rapport entre le glucose (sucre dans le sang) et l'insuline ; en cas de valeurs élevées, indication d'une résistance à l'insuline (en particulier en cas de syndrome métabolique de l'obésité ; sans mesures préventives, stade précoce d'un diabète sucré en développement).
Statut du cholestérol
Substance grasse sanguine nécessaire à de nombreuses hormones et parois cellulaires.
Le "mauvais" cholestérol, qui provoque l'athérosclérose (épaississement et lésions des parois vasculaires à l'origine des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux) dans les parois des vaisseaux artériels.
Le "bon" cholestérol, qui empêche l'athérosclérose dans les parois des vaisseaux artériels en expulsant le cholestérol LDL de la paroi vers le foie, où il peut être éliminé ; peut être augmenté par l'entraînement physique de manière significative pour le pronostic.
Graisses neutres, augmentées en fonction de l'alimentation et de l'activité physique, également risque de développement de l'athérosclérose.
Valeurs du foie/de la vésicule biliaire/du pancréas
Transaminase ; élevée en cas d'affections hépatiques (en particulier alcool, inflammation du foie, maladies de la mémoire, certains effets secondaires de médicaments, etc.
Transaminase ; élevée en cas d'affections hépatiques (inflammation du foie, maladies de stockage, alcool, certains effets secondaires de médicaments, etc.) ; également élevée en cas d'infarctus du myocarde.
Transaminase ; élevée en cas d'affections hépatiques (inflammation du foie, maladies du stockage, alcool, certains effets secondaires de médicaments, etc.
Motifs de traitement
Différentes causes peuvent favoriser le développement d'une peine de cœur. Nous vous aidons à identifier la cause.
Insuffisance cardiaque, c'est-à-dire généralement un manque d'air dû à une force de pompage limitée ou à un problème de remplissage du ventricule gauche.
Syndrome coronarien chronique (SCC) ou maladie coronarienne (MCC). C'est-à-dire souvent des douleurs thoraciques (angine de poitrine) dues à des blocages des artères coronaires avec une irrigation sanguine insuffisante du muscle cardiaque.
Vities congénitales ou acquises.
Vities ; c'est-à-dire soit des rétrécissements, soit des fuites de valves cardiaques, qui peuvent entraîner des symptômes tels que l'essoufflement".
Arythmies ; c'est-à-dire irrégularités de la formation ou de la conduction de l'excitation ; soit au niveau de l'oreillette, soit au niveau de la crête cardiaque, qui peuvent éventuellement entraîner des symptômes tels que des vertiges, voire une perte de connaissance
"Hypertension artérielle ; c'est-à-dire des valeurs élevées de la pression artérielle avec différentes causes, qui constituent un facteur de risque important pour l'athérosclérose, l'épaississement et la calcification des parois artérielles, y compris l'infarctus du myocarde".
Myocardite ; i.e., à l'intérieur, maladies du muscle cardiaque pouvant entraîner des troubles de la performance de pompage du ventricule gauche.
Diabète sucré / résistance à l'insuline, qui représentent un risque cardiovasculaire évident et doivent donc être équilibrés.
obésité / avec syndrome métabolique ; c'est-à-dire le risque cardiovasculaire actuellement le plus élevé ; de sorte que la mesure et le conseil médical intensif revêtent ici une grande importance préventive
Outre les causes organiques, nous nous penchons sur leur contexte psychosocial et vous aidons à réduire activement le stress au quotidien.
Méthodes d'investigation
Dans le cadre de nos check-up, nous effectuons différents examens en fonction du forfait. Dans l'Executive Check-Up, nous proposons d'autres prestations à réserver en plus selon un système de points. Vous les trouverez ici :
Vous avez également la possibilité de bénéficier de certains services dans notre cabinet privé. Vous trouverez ci-dessous une définition des paramètres importants de chaque examen.
Collecte de tous les facteurs de risque causaux et calcul du risque global avec des systèmes de scoring
Grâce à un courant à bas seuil qui traverse le corps allongé sans que l'on s'en aperçoive, on mesure sa composition en graisse, en muscles et en eau. Il en résulte des informations importantes pour la consultation.
En connaissance de la pathologie différenciée, des valeurs de laboratoire dépassant largement les valeurs habituelles sont analysées, en partie dans le cabinet avec des appareils point-of-care (POC), en partie dans différents laboratoires à Düsseldorf, Munich, Berlin. Les paramètres inflammatoires spécifiques de la plaque dentaire, le statut immunitaire, les biomarqueurs de la périodontite (en tant que risque d'infarctus du myocarde), les analyses hormonales, les marqueurs tumoraux spéciaux sont importants.
Enregistrement de la courbe de courant pour détecter les problèmes de muscle cardiaque et/ou les troubles du rythme cardiaque
Diagnostic fiable de l'hypertension artérielle avec la mesure de Riva-Rocci au niveau du bras, conformément aux directives européennes
Méthode par ultrasons avec enregistrement de la vitesse du flux sanguin avec, le cas échéant, un trouble de la circulation sanguine
Échographie du cœur pour détecter ou exclure les maladies cardiaques structurelles à l'aide d'un appareil haut de gamme moderne (Epiq Elite®, Philips)
Examen par ultrasons via une sonde à travers l'œsophage et l'estomac pour des questions spécifiques avec un appareil haut de gamme moderne (Epiq Elite®, Philips)
Examen d'effort hautement sensible et spécifique pour détecter ou exclure des troubles circulatoires cardiaques (Epiq Elite®, Philips)
Mesure du volume expiratoire forcé et de la capacité vitale pour détecter les modifications des bronches et de la structure pulmonaire (spiromètre, custo)
Imagerie par résonance magnétique (IRM) (Magnetom Avanto®, Siemens), tomodensitométrie (MSCT) (SOMATOM Definition AS®, Siemens) ; scintigraphie (D-SPECT Gammakamera®, Spectrum Dynamics) (appareils de dernière génération) en tant que procédés méthodologiques différents pour la production d'images en coupe détaillées des tissus en coopération interne étroite / interdisciplinaire avec radios
Examen d'effort avec enregistrement des gaz inspirés et expirés ; mesure des normes d'or de la fonction cardio-pulmonaire (fitness) sur la base de la consommation maximale d'oxygène et du seuil anaérobie (cortex et custo)
Le partenaire de télémédecine en ophtalmologie de l'hôpital universitaire d'Erlangen analyse le fond de l'œil à l'aide d'une caméra standardisée (TalkingEye), ce qui peut être important en cas d'hypertension et de syndrome coronarien chronique.
Enregistrement de durées d'action cardiaque consécutives et variables pour déterminer le (dys)équilibre du système sympathique et du système parasympathique (système nerveux végétatif), ce qui permet de saisir objectivement le stress par rapport à la détente.
Enregistrement de l'évolution de l'onde de pouls avec mesure de la vitesse de l'onde de pouls et de l'indice d'augmentation ainsi que de la pression artérielle centrale ; ainsi, saisie de l'élasticité ou de la rigidité des artères (Arteriograph®, Tensomed ; Vicorder®, 80 Beats Medical) ; en outre, mesure du flow mediated slowing (FMS) similaire au flow mediated dilatation (FMD) pour saisir le dysfonctionnement endothélial (modification précoce des artères) Vicorder®, 80 Beats Medical)
Mesure des produits finaux de glycation avancée (AGE Reader® ; 80 Beats Medical), c'est-à-dire des protéines glycémiques dans les tissus, qui provoquent ainsi des modifications de la paroi artérielle (athérosclérose) ainsi que le vieillissement des tissus (similaire au contexte des mesures de l'HbA1c dans le sang).
Les méthodes fonctionnelles et d'imagerie sont intégrées au niveau informatique le plus moderne dans un système d'information du cabinet (PIS ; Medistar CGM®, CompuGroup Medical), dans lequel toutes les données médicales sont également numérisées (sans papier). La documentation des images radiologiques (radios) est reliée au cabinet par un PACS (système d'archivage et de communication des images) ; communication via des codes QR avec les patients et les autres médecins traitants, indépendamment du lieu et de l'heure.
Procédures de traitement
Pharmacothérapie différenciée basée sur les médicaments les plus modernes (études de phase III actuelles / directives européennes), pharmacogénétique le cas échéant
Coaching des 3 piliers du style de vie, à savoir l'activité physique, l'alimentation et la détente
Organisation de mesures interventionnelles telles que le cathétérisme cardiaque ou de mesures chirurgicales telles que les opérations de pontage ou de valvules cardiaques dans le cadre d'un réseau cardiologique personnel avec des cliniques cardiaques après un diagnostic non invasif étendu et ciblé ; ici, coopération personnelle très étroite
Nous nous ferons un plaisir de vous conseiller sur une demande médicale ou personnelle concrète et de vous donner une estimation